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Bando ( PI024075-18 )

Descrizione breve PROCEDURA APERTA TELEMATICA IN UNIONE D’ACQUISTO PER LA FORNITURA DI SISTEMI DI TELEMETRIA / MONITORAGGIO CON RELATIVO SERVIZIO DI ASSISTENZA TECNICA TRIENNALE POST GARANZIA FULL RISK PER LE NECESSITA’ DELLE UNITA’ DI TERAPIA INTENSIVA CARDIOLOGICA DELLE AZIENDE SANITARIE DELLE ASL BAT, FOGGIA, BRINDISI E TARANTO IN QUALITA’ DI CAPOFILA. CIG MASTER 7320366D1D
CIG: 7320366D1D
Direzione Proponente ASL TA - Area Gestione Patrimonio
Incaricato: Lorenzo Francesco Russo
Importo Appalto: 3.686.060,00 (Iva Esclusa)
Importo Base Asta: 3.686.060,00 (Iva Esclusa)
Criterio Aggiudicazione: Offerta economica più vantaggiosa
Tipo Appalto: Forniture
Termine Richiesta Quesiti: Data Originale - 20/02/2018   ore   14:00:00 [Ora Italiana]

Data Prorogata - 20/03/2018   ore   12:00:00 [Ora Italiana]
Presentare le offerte entro il Data Originale - 06/03/2018   ore   12:00:00 [Ora Italiana]

Data Prorogata - 15/05/2018   ore   14:00:00 [Ora Italiana]
Data I Seduta Data Originale - 12/03/2018   ore   10:00:00 [Ora Italiana]

Data Prorogata - 17/05/2018   ore   10:00:00 [Ora Italiana]
Documentazione:
Descrizione Allegato
Avvisi di Rettifica:
Descrizione Allegato
Note

Chiarimenti

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Protocollo Quesito Risposta Allegato
Quesito
PI092565-18

Risposta
PI092567-18		 In allegato le planimetria della ASL Taranto In allegato le planimetria della ASL Taranto PLANIMETRIA ASL TA.rar
Quesito
PI088601-18

Risposta
PI088610-18		 IN ALLEGATO PLANIMETRIE IN FORMATO PDF IN ALLEGATO PLANIMETRIE IN FORMATO PDF PLANIMETRIE.rar
Quesito
PI051205-18

Risposta
PI088573-18		 Spett.le Amministrazione, come gia' osservato nella nostra precedente richiesta di chiarimento, rimasta sul punto inevasa, si fa di nuovo riferimento all’art. 1 dell’ “All.2 Capitolato Tecnico”, per avanzare le seguenti richieste. La citata disposizione prevede che, in caso di aggiudicazione, la ditta dovra' provvedere all’allocazione delle apparecchiature nei locali di ciascuna ASL, stabilendosi, tuttavia, che gli stessi saranno indicati solo in sede di esecuzione contrattuale. Inoltre, e' prescritto che saranno a carico dell’impresa l’eventuale cablaggio, le opere edili e impiantistiche propedeutiche, nonche' gli ipotetici collegamenti con macchinari gia' esistenti in loco. Ora, si ribadisce ancora una volta che, per soddisfare le esposte richieste e, quindi, consentire la predisposizione di un’offerta consapevole dal lato tecnico, nonche' sostenibile in punto di remunerativita' (anche tenuto conto che, appunto, vi sono dei costi a esclusivo carico delle ditte), e' imprescindibile poter quantomeno svolgere un sopralluogo presso i possibili locali di installazione di ciascuna della ASL ad oggi espressamente beneficiarie degli effetti della gara, nonche' avere le correlate piantine. In assenza, evidentemente, sarebbe impossibile una realistica stima dei costi e delle prestazioni tecniche, avuto riguardo, ad esempio, alle telemetrie, che presuppongono indefettibilmente un progetto per l’identificazione dei materiali per l’installazione, variabili a seconda delle metrature da coprire e delle peculiarita' delle strutture. In sostanza, si sarebbe costretti a un’offerta al buio, che si rivelerebbe inadeguata tanto tecnicamente, quanto economicamente, con conseguente pregiudizio, altresi', per l’interesse pubblico-sanitario sotteso. Pertanto, alla luce delle esposte considerazioni, e' imprescindibile che sia concessa a tutti i concorrenti la facolta' di poter svolgere il sopralluogo presso i locali di tutte le sedi interessate (di cui, dunque, si richiede un esplicito calendario), nonche' di ricevere una copia delle relative planimetrie. In caso contrario, la lex specialis, sotto questo profilo, peccherebbe di una eccessiva indeterminatezza, con un’inammissibile alea a carico delle ditte interessate e possibile vizio di illegittimita' della gara. E di nuovo, si chiede che di tali informazioni sia data pubblicita' a tutti i concorrenti, secondo le forme previste dall’ordinamento in materia di evidenza pubblica, stabilendosi un preciso calendario per i sopralluoghi per tutti i siti e provvedendo alle piu' opportune modalita' per la trasmissione di tutte le planimetrie. Infine, pur consci della proroga gia' disposta, l’accoglimento delle imprescindibili superiori richieste comportera' un evidente ulteriore onerosa articolazione nella predisposizione delle offerte, con la conseguenza che codesta Amministrazione dovra' stabilire necessariamente una ulteriore congrua proroga del termine di partecipazione. Si resta in attesa di ricevere un cortese celere riscontro a entrambe le succitate correlate richieste Vedasi risposta al quesito PI051453-18  
Quesito
PI049065-18

Risposta
PI088571-18		 Nell'Allegato 2 a pag 3, in riferimento allo schema di suddivisione centrali /app. telemetria per le ASL BAT e ASL BR si richiede come sono suddivisi in dettaglio i telemetri sulle varie centrali previste. Nella stessa pagina per i monitor da posto letto viene richiesta la fornitura dei moduli per la misurazione della gittata cardiaca ed i moduli per la rilevazione del Picco. Nel caso in cui il modulo offerto sia in grado di rilevare entrambi i parametri , si chiede la possibilita' di fornirne uno solo? Nell'Allegato 2 Capitolato Tecnico non vengono menzionate le caratteristiche tecniche del telemetro. ssi chiede se si tratta di un mero errore o se viene lasciata libera scelta all’offerente di proporre la soluzione che si ritiene piu' adeguata. Vedasi chiarimento PI30583-18 e chiarimento PI029369-18  
Quesito
PI032413-18

Risposta
PI088567-18		 Quesito 1: In riferimento all’art. 4 del Capitolato tecnico, “La Ditta aggiudicataria, dovra' produrre, obbligatoriamente, manuale d’uso e manuale tecnico, redatti in lingua italiana”, con la presente Vi comunichiamo che le normative vigenti non prevedono la traduzione in lingua locale poiche' il sistema puo' essere assistito solo da personale tecnico qualificato, pertanto Vi chiediamo di confermarci la possibilita' d’invio del manuale tecnico in lingua inglese, mentre il manuale d’uso in lingua italiana. Quesito 2: In riferimento al Capitolato Tecnico Vi chiediamo di comunicarci le caratteristiche tecniche delle telemetrie in quanto non sono presenti nello stesso Quesito 3: In riferimento alla piattaforma Empulia Vi comunichiamo che la base d’asta su cui verra' calcolato e' il ribasso e' di € 3.686.060,00 importo compreso del 40% opzionale, poiche' non e' definito dettagliatamente la parte opzionale si chiede che la base d’asta su cui si debba calcolare il ribasso sia € 2.632.900 importo complessivo della fornitura. Quesito 4: In riferimento all’art. 1 del Capitolato tecnico viene specificato che la fornitura deve essere compresa di “Tutto il cablaggio eventualmente necessario, e gli apprestamenti edili / impiantistici propedeutici all’installazione ( ad es. canaline per il passaggio cavi, ulteriori prese di corrente ecc..) ivi inclusi i collegamento agli impianti tecnologici esistenti ed altre eventuali apparecchiature, sono da ritenersi a carico dell’aggiudicatario” Si chiede di avere l’elenco dei siti con relative planimetrie oppure l’area di copertura minima in m2 da garantire per sistema di telemetria Quesito 5: si chiede se in caso di ordine, effettuato dalle singole ASL, sara' compreso sempre il contratto di manutenzione post-garanzia. Quesito 6: In riferimento al punto I “Ricevuta di versamento” pag. 11 del Disciplinare di gara si chiede se e' un refuso “Si precisa che l’importo da versare va conteggiato calcolando una marca da bollo ogni 4 facciate sull’offerta presentata” in quanto l’imposta forfettaria di bollo e' pari ad € 16,00 Quesito 7: Allegato 2 “Capitolato Tecnico” sezione “Caratteristiche tecniche di minima – Monitor Letto” pagina 1, p.to 2: Si chiede conferma del requisito minimo di capitolato che ogni monitor posto letto sia “dotato di interfaccia LAN dedicata e isolata per consentire l’accesso alla rete ospedaliera” al fine di: ? Consentire l’accesso ad applicativi clinici aziendali direttamente al posto letto su rete ospedaliera ? Consentire l’installazione di applicativi aziendali web based al posto letto ? Consentire l’utilizzo di applicativi aziendali tramite periferiche (mouse e tastiera) facilmente sanificabili e idonee all’uso al posto letto da includere in offerta Quesito 8: Allegato 2 “Capitolato Tecnico” sezione “Caratteristiche tecniche di minima – Monitor Letto” pagina 1, p.to 7: “Il sistema di monitoraggio deve comprendere una soluzione idonea a garantire la continuita' del monitoraggio dei parametri base del paziente (almeno ECG,SpO2,NIBP,PIC), durante il passaggio dal posto letto alla fase di trasporto (per esecuzione di diagnostica, trasporto in sala operatoria, ecc) e ritorno, senza perdita di dati.” Si chiede di confermare che tale soluzione sia requisito necessario da includere in offerta per ogni monitor posto letto e sia da ritenersi in aggiunta ai “monitor da trasporto” richiesti separatamente Quesito 9: Allegato 2 “Capitolato Tecnico”: relativamente a “apparecchi di telemetria”, vista l’assenza di specifiche minime nel capitolato, si chiede di confermare che, coerentemente con la destinazione d’uso, essi debbano essere di ultima generazione, dotati di display touchscreen a colori per la visualizzazione di parametri fisiologici e dati anagrafici del paziente, dotate di batterie estraibili senza utensili particolari ed in grado di rilevare i seguenti parametri: ECG, analisi aritmia avanzata, tratto ST e QT/QTc, respiro impedenziometrico e saturazione d’ossigeno Quesito 10: Allegato 2 “Capitolato Tecnico”: relativamente ai “sistemi di telemetria”, come richiesto dallo standard di riferimento CEI 62.5, si chiede di confermare che l’infrastuttura di rete sia parte integrante del “sistema elettromedicale” (monitor, centrale di monitoraggio, telemetrie, ripetitori, apparati attivi, etc) e debba quindi essere prodotta in fase di collaudo delle apparecchiature una idonea dichiarazione di conformita' come “sistema elettromedicale” Quesito 11: Allegato 2 “Capitolato Tecnico” ART. 2 - SERVIZIO DI ASSISTENZA TECNICA FULL RISK p.4: Si chiede di confermare che il servizio tecnico di assistenza e manutenzione “full-risk” debba necessariamente includere anche l’infrastruttura telemetrica offerta per tutta la durata del contratto Quesito 12: Allegato 2 “Capitolato Tecnico” sezione “Caratteristiche di minima centrale” pagina 2, p.to 12: Si chiede di confermare che la voce “Ripetitori da installare nella stanze individuate dai responsabili delle S.C. all’atto dell’installazione” sia da intendersi come fornitura ed installazione di ripetitori video passivi di entrambi i display della centrale di monitoraggio. In caso contrario si chiede di specificare meglio le necessita' e l’uso atteso Quesito 13: Allegato 2 “Capitolato Tecnico” sezione “Configurazione parametri di monitoraggio richiesti” p.3: Relativamente alla richiesta ??N. 1 modulo per la misurazione della gettata cardiaca (per almeno 3 posti letto) ??N. 1 modulo con picco per la misurazione della gettata cardiaca in continuo (per almeno 3 posti letto).” Si chiede di confermare la possibilita' di offrire un solo modulo che effettua alternativamente entrambe le misurazioni (CO/CCO) per almeno 3 posti letto per ogni sistema che prevede monitor a posto letto Quesito 14: Allegato 2 “Capitolato Tecnico” sezione “Caratteristiche monitor da trasporto” p.3: Relativamente alla dicitura Vista “Monitor con schermo a colori da almeno 10”, vista la destinazione d’uso (trasporto intraospedaliero), si chiede di confermare che sia equivalentemente accettata l’offerta di un monitor con display da 9” e sia parimenti obbligatoria, nel caso di monitor modulari, la forniutra di tutti i moduli richiesti “ECG a 5 derivazioni, SpO2, pressione non invasiva, temperatura, respiro, EtCO2 preferibilmente con tecnologia Microstream. PIC” in modo tale da permettere l’utilizzo centralizzato come monitor posto letto completo Quesito 15: Allegato 6 “Capitolato servizio assistenza tecnica” punto 2.3 pagina 5, si chiede di confermare che si tratta di un refuso la seguente dicitura: “ Si intendono esplicitamente inclusi nel canone di manutenzione tutti i materiali di consumo e/o usurabili necessari al funzionamento delle apparecchiature”, in quanto e' considerata miglioria nella griglia di valutazione con attribuzione di 2 punti nel caso in cui vengono inclusi nella fornitura RISPOSTA 1: Si conferma la possibilità di trasmettere il manuale tecnico in lingua inglese RISPOSTA 2: Si richiama la definizione di sistema di telemetria cardiologica, come individuata anche dal relativo codice CND Z12050801 “sistemi completi per telemetrica cardiologica” ovvero sistemi che consentono la trasmissione, la ricezione e la visualizzazione sulla centrale di monitoraggio, dei parametri cardiologici (ECG). RISPOSTA 3: L’importo a base di gara su cui calcolare il ribasso è pari a € 3.686.060,00 RISPOSTA 4: Si veda quesito PI051453-18-18, planimetrie allegate RISPOSTA 5 : Si conferma RISPOSTA 6: l'imposta di bollo è peri ad € 16,00 ogni 100 righe. RISPOSTA 7: Si conferma esclusivamente la caratteristica di minima così come prescritta in Capitolato Tecnico. RISPOSTA 8: Si conferma esclusivamente la caratteristica di minima così come prescritta in Capitolato Tecnico. RISPOSTA 9: Si veda risposta al quesito 2. RISPOSTA 10: L’intero sistema dovrà essere conforme alle disposizioni di legge e alla normativa di riferimento in vigore. RISPOSTA 11: Il servizio di assistenza tecnica full-risk è relativo all’intera fornitura, nulla escluso RISPOSTA 12: Si conferma che trattasi di ripetitori video passivi. RISPOSTA 13: I moduli sono complessivamente in numero di 2 RISPOSTA 14: Si conferma esclusivamente la caratteristica di minima così come prescritta in Capitolato Tecnico. RISPOSTA 15: La frase corretta è la seguente: “si intendono inclusi nel canone di manutenzione tutti i materiali di consumo necessari al funzionamento delle apparecchiature”.  
Quesito
PI032295-18

Risposta
PI088563-18		 Come e' noto l’art. 1 del Capitolato Tecnico (all. 2) prevede con riguardo alle obbligazioni specifiche del fornitore che “Tutto il cablaggio eventualmente necessario, e gli apprestamenti edili/impiantistici propedeutici all’installazione (ad es. canaline per il passaggio cavi, ulteriori prese di corrente ecc.) ivi inclusi i collegamenti agli impianti tecnologici esistenti ed altre eventuali apparecchiature, sono da ritenersi a carico dell’aggiudicatario”. Questa previsione richiede, al fine di consentire la migliore offerta tecnica anche sotto il profilo qualitativo e remunerativo, sia un sopralluogo presso le 4 AASSLL interessate che un attento esame delle relative planimetrie, altrimenti incorrendo in una possibile offerta al buio e, quindi, indeterminata e non consona allo stato dei luoghi. Del resto l’art. 79, commi 1 e 2, del D.Lgs. n. 50/2017 e ss.mm.ii. richiede che i termini per la ricezione delle offerte siano stabiliti in maniera tale “gli operatori economici interessati possano prendere conoscenza di tutte le informazioni necessarie per presentare le offerte” e cio' indipendentemente dalla previsione di termini minimi. A maggior ragione se si consideri che solo per la ASL Taranto e' prevista la facolta' di un sopralluogo (ma non la consegna delle planimetrie) e non gia' per le restanti tre, con cio' rendendo contraddittorio ed incompleta la previsione della lex specialis. Pertanto, si chiede che, nelle more della scadenza del termine, sia concessa una congrua proroga nel rispetto delle forme di pubblicita' previste dalla legislazione in materia. Certi di un favorevole riscontro, porgiamo distinti saluti. Planimetrie allegate - vedasi chiarimento PI51453-18  
Quesito
PI030583-18

Risposta
PI088562-18		 In relazione alla richiesta relativa al monitor posto letto del capitolato tecnico non si evince la necessita' di un sistema di supporto del monitor; si richiede di confermare se lo stesso debba essere o meno fornito. Nel caso necessiti, vogliate indicarci, per ogni singola unita' cura, se il monitor dovra' essere installato a parete o su supporto pensile con indicazione della tipologia di attacco necessario (collocazione su piano o aggancio a barre ISO). In relazione alla richiesta del capitolato tecnico “Dotato di interfaccia LAN dedicata e isolata per consentire l'accesso alla rete ospedaliera” vogliate confermare se ogni monitor posto letto debba essere obbligatoriamente dotato di una doppia scheda di rete lan, una dedicata per la gestione dei segnali relativi al monitoraggio paziente e l’altra, dedicata ed isolata, per l’accesso alla rete ospedaliera. Per ottenere una LAN dedicata ed isolata per l’accesso alla rete ospedaliera e' necessario l’utilizzo di due schede fisiche di rete separate; diversamente, vogliate indicare cosa si intenda per “interfaccia LAN dedicata e isolata”. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico “Ampia scelta dei dispositivi di puntamento (touch-screen) e di inserimento dati, compatibili USB: trackball, mouse, tastiera, touchpad, lettore di codice a barre” si richiede di specificare se si debba dichiarare solo la compatibilita' a detti dispositivi USB oppure se i dispositivi debbano essere offerti. Nel secondo caso, si richiede di specificare tipologia e quantita' dei dispositivi USB da offrire per ogni singolo monitor posto letto. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico “Il sistema di monitoraggio deve comprendere una soluzione idonea a garantire la continuita' del monitoraggio dei parametri base del paziente (almeno ECG, SpO2, NIBP, PIC), durante il passaggio dal posto letto alla fase di trasporto (per esecuzione di diagnostica, trasporto in sala operatoria, ecc) e ritorno, senza perdita di dati”, di richiede se il parametro PIC (generalmente acronimo utilizzato per “Pressione Intra-Cranica”) sia da considerarsi un refuso o venga esplicitamente richiesto a pena di esclusione. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Comunicazione bed to bed fra i posti letto” si richiede di confermare che tale funzionalita' debba essere garantita anche nelle condizioni in cui la centrale di monitoraggio risultasse non operativa, al fine di garantire la possibilita' di notifica degli allarmi tra i monitor come sistema di backup della funzionalita' di allarme remoto, assicurando cosi' la piena funzionalita' di sorveglianza continua dei pazienti. A tal fine si richiede inoltre di confermare che tale funzionalita' debba consentire anche la sorveglianza, visualizzazione e gestione degli allarmi bed to bed anche per i pazienti monitorizzati in telemetria. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Centrale di monitoraggio pazienti con visualizzazione e memorizzazione dati paziente su server locale, comprende workstation di ultima generazione, tastiera alfanumerica e mouse, altoparlante esterno per suono allarmi” si richiede se verra' considerata equivalente e migliorativa una soluzione con altoparlante integrato nel display della centrale di monitoraggio, in quanto la funzionalita' e' invariata senza richiedere l’utilizzo di ulteriori dispositivi, inutilmente ingombranti. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Il sistema deve essere dotato di n.2 display a colori LCD 17””, considerando che generalmente vengono utilizzati display di grado medicale per questa tipologia di applicazioni, si richiede se gli stessi debbano essere di grado medicale oppure se sono accettate soluzioni consumer. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Sezione dedicata all’ammissione, dimissione e trasferimento pazienti con campi dedicati ai dati anagrafici di ogni paziente” si richiede se le funzionalita' ADT devono essere eseguite tramite interfacciamento HL7 al sistema gestionale ospedaliero, oppure se i dati debbano essere inseriti manualmente dagli operatori. Qualora ricorresse la prima ipotesi, vogliate indicarci le ragioni sociali delle societa' che gestiscono i dati per ciascun ente con produzione dei relativi HL7 conformance statements e confermarci che non saranno addebitati oneri aggiuntivi per l’interfacciamento dei sistemi (ovvero, che eventuali costi di interfacciamento saranno a carico del committente e non a carico della societa' che risultera' aggiudicataria della presente procedura di gara). In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Memorizzazione almeno 3 forme d’onda (Full Disclosure), configurabili dall’utente delle quali deve essere possibile rivedere almeno le ultime 24 ore per tutti i posti letto in contemporanea, e comunque per ciascun paziente per un periodo non inferiore a sette giorni (tempo medio di degenza in cardiologia)”, questa caratteristica di minima, cosi' come descritta, risulta essere esclusiva di un'unica azienda e pertanto limita pesantemente la concorrenza in netta violazione delle leggi che regolamentano l’acquisizione di beni e servizi per la pubblica amministrazione e garantiscono i principi di libera concorrenza. Si richiede pertanto di considerarla solo ai fini dell’attribuzione del punteggio tecnico e non come caratteristica a pena di esclusione. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Centralizzazione attraverso rete LAN” relativa alla Centrale di monitoraggio, sulla base della richiesta da Voi espressa relativa alle caratteristiche tecniche del monitoraggio a posto letto, ed in considerazione che centrale e monitoraggio sono parte della stessa rete, per poter garantire il requisito “interfaccia LAN dedicata e isolata”, si richiede di confermare la necessita' a pena esclusione di una doppia scheda di rete anche per la centrale di monitoraggio. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Esportazione dei dati secondo protocolli standard di comunicazione e interfaccia con i sistemi informativi ospedalieri secondo lo standard HL7”, al fine di poter valutare la fattibilita' di quanto richiesto, si richiede di comunicare le ragioni sociali delle societa' che gestiscono i dati per ciascun ente con produzione dei relativi HL7 conformance statements e confermarci che non saranno addebitati oneri aggiuntivi per l’interfacciamento dei sistemi (ovvero, che eventuali costi di interfacciamento saranno a carico dei vari enti e non a carico dell’Azienda che risultera' aggiudicataria della presente procedura di gara). In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Ripetitori da installare nella stanze individuate dai responsabili delle S.C. all’atto dell’installazione: n. 6 ripetitori per la ASL di Taranto (n. 3 ripetitori per il P.O Centrale; n. 2 ripetitori per il P.O di Martina Franca; n. 2 ripetitori per il P.O di Castellaneta), n. 10 ripetitori per la ASL BAT, n. 3 ripetitori per la ASL Foggia, n. 8 ripetitori per la ASL Brindisi”, vogliate specificare se con il termine “ripetitori” intendiate un singolo display che replichi solo la visualizzazione delle tracce dei pazienti visualizzate sul display della relativa centrale di monitoraggio, oppure se trattasi di un sistema ripetitore attivo della centrale di monitoraggio che quindi ne replichi completamente le funzionalita' (gestione allarmi, richiamo paziente di interesse, revisione dati in real-time, revisione eventi, revisione full-disclosure, etc.). In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “I software di interpretazione e analisi devono essere riconosciuti e/o approvati dalle piu'` note societa'` scientifiche e istituti internazionali (ESC,ACC,AHA,FDA)” relativa alla Centrale di monitoraggio, si richiede che tale funzionalita' con relativa certificazione debbano essere obbligatoriamente richieste anche per il monitoraggio a posto letto e per i monitor per il trasporto dei pazienti, in quanto, diversamente, non sarebbe garantita la caratteristica per l’intero sistema di monitoraggio paziente, ma solo ed esclusivamente quando i sistemi siano in rete con la centrale di monitoraggio. A tal proposito si evidenzia che tale soluzione espone i pazienti ad un elevatissimo rischio in quanto in caso di guasto dei dispositivi di rete e/o della centrale di monitoraggio e durante il trasporto o nell’utilizzo stand-alone, tutte le funzionalita' non sarebbero piu' garantite, con una evidente abbassamento della qualita' diagnostica globale del sistema e notevole aumento del rischio clinico per mancata rilevazione di eventi o aritmie anche letali. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Deve preferibilmente poter eseguire confronto dinamico del segnale ECG nei vari giorni di degenza per la valutazione dell’andamento della patologia” si richiede di specificare se il confronto dinamico debba essere eseguito automaticamente dal sistema di analisi dei tracciati ECG, con comparazione automatica, analisi differenziale e report verbale delle variazioni intercorse rispetto ai tracciati pregressi, oppure se si ritiene sufficiente il richiamo manuale per la sola visualizzazione di ECG pregressi, senza alcuna funzionalita' di confronto automatico tra i diversi tracciati ECG acquisiti. Diversamente, vogliate cortesemente specificare cosa si intenda esattamente per “confronto dinamico del segnale ECG”. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Deve preferibilmente eseguire l’analisi di tipo Holter ECG provenienti da monitor e telemetrie”, vogliate cortesemente specificare se l’analisi Holter ECG debba essere di tipo retrospettiva con le funzioni standard di analisi ECG secondo Holter, quali: classificazione delle famiglie morfologiche, suddivisione tra battiti normali e ventricolari, analisi della fibrillazione atriale, generazione di trends ed istogrammi, classificazione degli eventi aritmici, analisi della variabilita' RR, riconoscimento ed analisi della funzionalita' del pace-maker, software per analisi avanzate per la stratificazione del rischio, generazione di un report strutturato per la refertazione accurata dell’esame Holter. Diversamente, vogliate cortesemente specificare esattamente che cosa si intenda con il termine “analisi di tipo Holter ECG”. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “N. 1 modulo per la misurazione della gettata cardiaca (per almeno 3 posti letto); N. 1 modulo con picco per la misurazione della gettata cardiaca in continuo (per almeno 3 posti letto).” relativo a “Configurazione parametri di monitoraggio richiesti”, trattandosi di due parametri sovrapponibili, si richiede se solo tre posti letto debbano essere dotati della possibilita' di utilizzo dei moduli richiesti oppure se la funzionalita' deve essere prevista complessivamente per sei posti letto (3+3). In relazione alla tabella riportata a pag. 3 dell’Allegato 2 “Capitolato Tecnico”, si richiede di confermare il numero complessivo di “Apparecchi per Telemetria” relativo all’ASL TA, in quanto il valore complessivo riportato (42) e' diverso dalla somma dei telemetri dei singoli PO (n.8 apparecchi per il P.O Centrale; n. 8 apparecchi per il P. O di Martina Franca; n. 8 apparecchi per il P. O di Castellaneta; n. 8 apparecchi per il P. O di Manduria – totale: 32). In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Visualizzazione di almeno i seguenti parametri: ECG a 5 derivazioni, SpO2, pressione non invasiva, temperatura, respiro, EtCO2 preferibilmente con tecnologia Microstream. PIC” relativo al monitor da trasporto, di richiede se il parametro PIC (generalmente acronimo utilizzato per “Pressione Intra-Cranica”) sia da considerarsi un refuso o venga esplicitamente richiesto a pena di esclusione. In relazione alla richiesta del capitolato tecnico: “Il monitor deve essere dotato di scheda di rete per collegamento alla centrale per eventuale sostituzione immediata di un monitor posto letto” relativo al monitor da trasporto, si richiede se lo stesso debba essere obbligatoriamente dotato, cosi' come previsto per il monitor a posto letto, di una doppia scheda di rete lan, una dedicata per la gestione dei segnali relativi al monitoraggio paziente e l’altra, dedicata ed isolata, per l’accesso alla rete ospedaliera, al fine di garantire l’isolamento. In relazione ai dati presenti nel Capitolato tecnico, per la ASL BAT vengono richieste, come specificato nella tabella riportata a pagina 3, nr. 3 centrali di monitoraggio; nella tabella “Schema riepilogativo fornitura” vengono richiesti nr. 30 monitor posto letto e nr. 36 telemetrie. Vogliate cortesemente confermare se per ogni centrale si debba considerare un terzo dei valori indicati (e quindi nello specifico 10 monitor e 12 telemetrie per ogni singola centrale) oppure se le configurazioni da prevedere debbano essere diversificate a seconda dei siti di installazione. Nell’ultima ipotesi, si richiede una specifica puntuale per identificare la configurazione, in termini di numero monitor posto letto ed numero unita' di telemetria, ritenuta da voi idonea per ciascuna delle 3 centrali richieste. In relazione alla tabella “Schema riepilogativo fornitura” riportata nell’ultima pagina del capitolato tecnico: per la ASL BRINDISI risulta non congruo il conteggio della riga: “numero gestioni pazienti” a cui e' attribuito un valore di nr. 28 unita' mentre la somma dei due elementi: “monitor posti letto” (nr. 19 unita') e “numero apparecchi per telemetrie” (nr. 16 unita') risulta essere e' pari a nr. 35 unita'; inoltre vengono indicate, nella tabella a pagina 3, nr. 5 centrali di monitoraggio e non e' stato specificato come le stesse debbano essere configurate. Si richiede pertanto la conferma delle quantita' indicate ed una specifica puntuale per identificare la configurazione, in termini di numero monitor posto letto ed numero unita' di telemetria, ritenuta da voi idonea per ciascuna delle 5 centrali richieste. RISPOSTA 1: Il monitor dovrà essere fornito di supporto. La tipologia di supporto e/o di attacco sarà determinata dal responsabile del reparto in relazione alle sue esigenze logistiche e alla organizzazione delle stanze di degenza. RISPOSTA 2: La soluzione tecnica adottata dall’Operatore Economico dovrà essere tale da rispondere in modo conforme alla richiesta di capitolato tecnico “interfaccia LAN dedicata e isolata per consentire l’accesso alla rete ospedaliera” RISPOSTA 3: Si conferma la caratteristica di minima come prescritta in capitolato Tecnico e si specifica che la tipologia e la quantità dei dispositivi USB offerti dovranno essere tali da consentire la piena funzionalità del monitor, nessuna funzione esclusa. RISPOSTA 4: Trattasi di refuso. RISPOSTA 5: Si conferma esclusivamente la caratteristica di minima così come prescritta in Capitolato Tecnico. RISPOSTA 6: Saranno accettate le soluzioni proposte purché equivalenti ai requisiti ed alle specifiche tecniche prescritte in Capitolato, ai sensi dell’art. 66 del d. lgs. n. 50/2016 RISPOSTA 7 : Il sistema nel suo complesso deve soddisfare i requisiti previsti dalle norme di riferimento per i sistemi elettromedicali ed essere certificato secondo quanto previsto dalla normativa DM 93/42 CE e s.m.i.. RISPOSTA 8: Si conferma che non saranno addebitati oneri aggiuntivi per l’interfacciamento dei sistemi. RISPOSTA 9: La caratteristica sarà considerata solo ed esclusivamente ai fini dell’assegnazione del punteggio di qualità. RISPOSTA 10: La soluzione tecnica adottata dall’Operatore Economico dovrà essere tale da rispondere in modo conforme alla prescrizione riportata in Capitolato Tecnico “centralizzazione attraverso rete LAN”. RISPOSTA 11: Si veda risposta al quesito 8). RISPOSTA 12: Trattasi di ripetitori video passivi. RISPOSTA 13: Si conferma esclusivamente la caratteristica di minima così come prescritta in capitolato Tecnico. Si ribadisce che il sistema nel suo complesso deve soddisfare i requisiti previsti dalle norme di rifermento per i sistemi elettromedicali ed essere certificato secondo quanto previsto dalla normativa DM 93/42 CE e s.m.i. RISPOSTA 14: Si conferma esclusivamente la caratteristica di minima così come prescritta in capitolato Tecnico. RISPOSTA 15: Si conferma esclusivamente la caratteristica di minima così come prescritta in capitolato Tecnico. RISPOSTA 16: I moduli sono complessivamente n. 2. RISPOSTA 17: Per mero errore è stato indicato n.8 apparecchi per il P.O centrale anziché 18 – pertanto gli apparecchi telemetrici sono in numero di 42. RISPOSTA 18: Si veda risposta al quesito 4). RISPOSTA 19: La soluzione tecnica adottata dall’Operatore Economico dovrà essere tale da rispondere in modo conforme alla richiesta di capitolato tecnico Risposta 20: Il Presidio Ospedaliero di Andria prevede una postazione da n.32 pazienti, invece il Presidio ospedaliero di Barletta e Bisceglie n. 1 postazione da n.24 pazienti ciascuna. Risposta 21: Si rimanda al capitolato tecnico  
Quesito
PI029960-18

Risposta
PI088553-18		 Spett.le Amministrazione, si fa riferimento all’art. 1 dell’ “All.2 Capitolato Tecnico”, per avanzare le seguenti osservazioni e richieste. In particolare, la citata disposizione prevede che, in caso di aggiudicazione, la ditta dovra' provvedere all’allocazione delle apparecchiature nei locali di ciascuna ASL, stabilendosi, tuttavia, che gli stessi saranno indicati solo in sede di esecuzione contrattuale. Inoltre, e' prescritto che saranno a carico dell’impresa l’eventuale cablaggio, le opere edili e impiantistiche propedeutiche, nonche' gli ipotetici collegamenti con macchinari gia' esistenti in loco. Ora, come e' agevole comprendere, per soddisfare le esposte richieste e, quindi, consentire la predisposizione di un’offerta consapevole dal lato tecnico, nonche' sostenibile in punto di remunerativita' (anche tenuto conto che, appunto, vi sono dei costi a esclusivo carico delle ditte), e' imprescindibile poter quantomeno svolgere un sopralluogo presso i possibili locali di installazione di ciascuna della ASL ad oggi espressamente beneficiarie degli effetti della gara, nonche' avere le correlate piantine. In assenza, evidentemente, sarebbe impossibile una realistica stima dei costi e delle prestazioni tecniche, avuto riguardo, ad esempio, alle telemetrie, che presuppongono indefettibilmente un progetto per l’identificazione dei materiali per l’installazione, variabili a seconda delle metrature da coprire e delle peculiarita' delle strutture. In sostanza, si sarebbe costretti a un’offerta al buio, che si rivelerebbe inadeguata tanto tecnicamente, quanto economicamente, con conseguente pregiudizio, altresi', per l’interesse pubblico-sanitario sotteso. Sennonche', mentre con riferimento alla ASL di Taranto e' prevista la facolta' di un sopralluogo (sebbene non sia stata prevista la consegna delle planimetrie), non lo stesso vale, invece, per le AASSLL BAT, Foggia e Brindisi. Pertanto, alla luce delle esposte considerazioni, e' imprescindibile che sia concessa la facolta' di poter svolgere il sopralluogo anche presso i locali delle ultime amministrazioni (di cui, dunque, si richiede un esplicito calendario), nonche' di ricevere una copia delle relative planimetrie (compre quelle della ASL di Taranto). In caso contrario, la lex specialis, sotto questo profilo, peccherebbe di una eccessiva indeterminatezza, con un’inammissibile alea a carico delle ditte interessate e possibile vizio di illegittimita' della gara”. Peraltro, si chiede che di tali informazioni sia data pubblicita' a tutti i concorrenti, secondo le forme previste dall’ordinamento in materia di evidenza pubblica, con richiesta ulteriore di una congrua, e non meramente simbolica, proroga del termine di partecipazione alla gara. E su tale ultimo punto, come noto, l’art. 79, ai commi 1 e 2, del Nuovo Codice stabilisce che “nel fissare i termini per la ricezione delle domande di partecipazione e delle offerte, le amministrazioni aggiudicatrici tengono conto in particolare della complessita' dell'appalto e del tempo necessario per preparare le offerte, fatti salvi i termini minimi stabiliti negli articoli 60, 61, 62, 64 e 65. Quando le offerte possono essere formulate soltanto a seguito di una visita dei luoghi o dopo consultazione sul posto dei documenti di gara e relativi allegati, i termini per la ricezione delle offerte, comunque superiori ai termini minimi stabiliti negli articoli 60, 61, 62, 64 e 65, sono stabiliti in modo che gli operatori economici interessati possano prendere conoscenza di tutte le informazioni necessarie per presentare le offerte”. Quindi, e' pacifico per legge che, anche a prescindere dal rispetto dei termini minimi previsti dal Codice per i vari tipi di procedura, in ogni caso, laddove la gara sia particolarmente complessa e/o laddove siano necessarie, proprio, attivita' di sopralluogo, le amministrazioni sono tenute a prevedere termini superiori, anche per mezzo di proroga (sul principio, TAR Umbria, 593/16; TAR Lazio, 1873/16; ANAC, parere 153/15; sempre ANAC, delibera 629 del 7 giugno 2017, par. 5.7) Ebbene, il caso e' esattamente quello di specie, dal momento che, non solo, la procedura, di per se', e' articolata e complessa (trattandosi di dover redigere un’offerta per 4 AASSLL per l’acquisizione di sistemi di telemetria/monitoraggio, comprensiva, fra l’altro, di assistenza tecnica triennale per ogni ASL), ma v’e' anche che, come rilevato, l’offerta non e' confezionabile in assenza di sopralluogo e di esame delle planimetrie (e un sopralluogo e' gia' previsto per la ASL di Taranto). Sono quindi integrate tutte le condizioni di legge a fondamento della richiesta di una congrua proroga, adatta alle concrete esigenze operative delle imprese, secondo, ancora una volta, le forme di pubblicita' previste dall’ordinamento in materia. Si resta in attesa di ricevere un cortese celere riscontro a entrambe le succitate correlate richieste. Distinti saluti Vedasi risposta al chiarimento PI51453-18  
Quesito
PI051453-18

Risposta
PI088552-18		 Spett.le Ente, premesso che, ad oggi, non e' stata specificata l’ubicazione finale delle apparecchiature oggetto di gara presso le varie ASL (eccetto per la ASL TA); considerando che all’ Art.1 dell’ allegato 2 “Capitolato Tecnico” si afferma che “Tutto il cablaggio eventualmente necessario, e gli apprestamenti edili / impiantistici propedeutici all’installazione ( ad es. canaline per il passaggio cavi, ulteriori prese di corrente ecc..) ivi inclusi i collegamento agli impianti tecnologici esistenti ed altre eventuali apparecchiature, sono da ritenersi a carico dell’aggiudicatario.” Si chiede di fornire indicazioni precise dei P.O. delle varie ASL e i del personale da contattare per effettuare i sopralluoghi necessari, al fine di espletare al meglio la gara e di formulare un’offerta che risponda alle esigenze dei vari reparti. Si chiede inoltre, considerando l’entita' e la moltitudine di sopralluoghi da effettuare, una congrua proroga alla scadenza della gara. Distinti saluti ASL TARANTO: Presidio Ospedaliero Centrale SS. Annunziata di TARANTO – Presidio Ospedaliero Valle d’Itria di MARTINA FRANCA – Presidio Ospedaliero Occidentale di CASTELLANETA – Presidio Ospedaliero Orientale Giannuzzi di MANDURIA; ASL BAT: Presidio Ospedaliero di ANDRIA – Presidio Ospedaliero di BARLETTA –Presidio Ospedaliero di BISCEGLIE; ASL BRINDISI: Presidio Ospedaliero di FRANCAVILLA FONTANA – Presidio Ospedaliero di OSTUNI; ASL FOGGIA: Presidio Ospedaliero “G. Tatarella” di CERIGNOLA; RIFERIMENTI per i sopralluoghi: ASL TARANTO: Presidio Ospedaliero Centrale SS. Annunziata di TARANTO Dott. Vitoantonio RUSSO – cellulare 335/7387777; Presidio Ospedaliero Valle d’Itria di MARTINA FRANCA Dott. Vincenzo PORTULANO cellulare 334/9995240; Presidio Ospedaliero Occidentale di CASTELLANETA Dott. Giovanni LUZZI – tel. 099/9496111; Presidio Ospedaliero Orientale di MANDURIA Dott. Francesco COCCO – cellulare 335/5355960; ASL BAT: Presidio Ospedaliero ANDRIA Direttore UTIC Dott. Michele CANNONE cellulare 333/5918847; Presidio Ospedaliero di BARLETTA Direttore UTIC Dott. Raffaele MASCOLO cellulare 339/6322224; Presidio Ospedaliero di BISCEGLIE Dirigente Medico Cardiologia Dott. Giuseppe MODUGNO cellulare 333/3935487; ASL BRINDISI: Presidio Ospedaliero di FRANCAVILLA FONTANA e Presidio Ospedaliero di OSTUNI Ing. Donato ACCOGLI cellulare 328/0969481 e-mail donato.accogli@asl.brindisi.it; ASL FOGGIA: Presidio Ospedaliero di CERIGNOLA signor Giuseppe TROTTA cellulare 320/ 4274383 – 0885/419279. PLANIMETRIE.rar
Quesito
PI029369-18

Risposta
PI088547-18		 seguire riportiamo le nostre richieste di chiarimenti. 1) Sul capitolato di gara sono riportati gli ospedali di destinazione della sola ASL TA mentre non sono riportati quelli della ASL BR, della ASL FG e della BAT ; Si chiede se e' possibile ricevere l'indicazione delle destinazioni e dato l'impegno da parte dell'azienda aggiudicataria di procedere alla realizzazione degli impianti e di quanto necessario ad attrezzare i locali finali di poter procedere ad un sopraluogo degli stessi. 2) Al paragrafo 10.1 lettera B del disciplinare di gara e' riportata la procedura di attribuzione del punteggio qualita' si e' riscontrata una difformita' nell'attribuzione massima di 70 punti e quanto trascritto che attribuisce all'azienda che otterra' il migliore punteggio 60 punti : Si chiede se trattasi di errore di scrittura e rimane confermata l'attribuzione di 70 punti. 3) Sul Capitolato Tecnico di gara in ultima pagina, e' riportato lo Schema Riepilogativo Fornitura e alcune quantita' di prodotti richiesti non corrispondono a quanto riportato nei paragrafi precedenti : Si chiede se si ppossono ritenere valide, solo le quantita' riportate sullo Schema Riepilogativo Fornitura. 4) Sul Capitolato Tecnico al punto 7 delle Caratteristiche tecniche di minima - monitor posto e nelle caratteristiche monitor da trasporto e' richiesto tra i parametri, la PIC : Si chiede se si fa riferimento ad un canale per misurazione di Pressione Intracranica o se si deve considerare un canale di Pressione Invasiva. 5) Sul Capitolato Tecnico nella Configurazione parametri di monitoraggio richiesti e' richiesto : N. 1 modulo per la misurazione della gettata cardiaca ( per almeno 3 posti letto ): Si chiede se la gettata cardiaca e' da considerare di metodica invasiva o non invasiva. 6) Sul Capitolato Tecnico al punto 12 delle Caratteristiche di minima centrale, sono richiesti i ripetitori destinati alle diverse centrali: Si chiede se i ripetitori sono da considerare di carattere passivo ( solo riproduzione del segnale di centrale ), o di carattere attivo ( oltre alla ripetizione del segnale di centrale e' possibile anche effettuare azioni di gestione ). 7) Sul Capitolato Tecnico sono riportate le quantita' ma non le caratteristiche tecniche inerenti i telemetri: Si chiede se ci sono caratteristiche per tali apparecchi. Risposta n. 1) ASL BRINDISI: Presidi ospedalieri di Francavilla Fontana e Ostuni; ASL FG: Presidio ospedaliero di Cerignola; ASL BAT: Presidi ospedalieri di Andria, Barletta e Bisceglie. Risposta n. 2 ) si conferma l'attribuzione di 70 punti Risposta n. 3) Si confermano i dati di cui allo schema riepilogativo Risposta n. 4) Trattasi di refuso Risposta n. 5) I moduli sono complessivamente n. 2 di cui 1 per la misurazione della gittata cardiaca e n.1 con PICCO per la misurazione della gittata cardiaca in continuo. Risposta n. 6) Trattasi di ripetitori video passivi Risposta n. 7)Si richiama la definizione di sistema di telemetria cardiologica, come individuata anche dal relativo codice CND Z12050801 “sistemi completi per telemetrica cardiologica” ovvero sistemi che consentono la trasmissione, la ricezione e la visualizzazione sulla centrale di monitoraggio, dei parametri cardiologici (ECG).  

Tabella informativa di indicizzazione

Tabella informativa d'indicizzazione per: bandi, esiti ed avvisi
Tipo Contratto Denominazione dell'Amministrazione Aggiudicatrice Tipo di Amministrazione Provincia Sede di Gara Comune Sede di Gara Indirizzo Sede di Gara Senza Importo Valore Importo a base asta Valore Importo di aggiudicazione Data Pubblicazione Data Scadenza Bando Data Scadenza Pubblicazione Esito Requisiti di Qualificazione Codice CPV Codice SCP URL di pubblicazione su www.serviziocontrattipubblici.it Codice CIG
Bando Forniture ASL TA - Area Gestione Patrimonio AZIENDE DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Taranto Taranto Viale Virgilio, 31 NO 3.686.060,00 05/02/2018 15/05/2018 7320366D1D
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